Pengaruh DM dalam Kehamilan, Persalinan dan Nifas

Pengertian
DMG merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai dengan kenaikan kadar gula darah atau hiperglikemia, sebagai akibat dari kekurangan insulin baik absolut maupun relatif, yang ditemukan pada ibu hamil.
Tanda dan gejala
1. Sering buang air kecil,lapar dan haus
2. Berat badan menurun
3. Kelelahan
4. Infeksi pada kulit yg berulang
5. Penglihatan kabur
6. Meningkatx kdar gula dlm drah & urine,dll ]
Klasifikasi
DM dapat diklasifikasikan atas
1. DM tergantung insulin (absolut)
2. DM tidak tergantung insulin (relatif)
3. DM yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom lain
Etiologi
a. Faktor genetik
b. Faktor imunologi
c. Faktor lingkungan
d. Faktor-faktor resiko
1. usia (resistensi insulin cenderung meningkat pd usia 65 thn)
2. obesitas
3. riwayat keluarga
Diagnosa
1. Resiko tinggi gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan
2. Kekurangan volume cairan
3. Gangguan integritas kulit
4. Resiko terjadi injury (luka) yang dapat menyebabkan terjadinya infeksi
Pengaruh dalam kehamilan
Dalam kehamilan diabetes dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikut:
1. Abortus dan partus prematurus
2. Pre-eklamsia
3. Hidramnion
4. Kelainan letak janin
5. Insufisiensi plasenta
Pengaruh dalam persalinan
1. Inersia uteri dan atonia uteri
2. Distosia bahu karena anak besar
3. Lebih sering pengakhiran partus dengan tindakan, termasuk secsio cesarea
4. Lebih mudah terjadi infeksi
Angka kematian maternal
Pengaruh dalam nifas
Diabetes lebih sering mengakibatkan infeksi dan sepsis, dan menghambat penyembuhan luka jalan lahir, baik ruptur perineum maupun luka episiotomi.
Pengaruh diabetes pada bayi
1. Kematian hasil konsepsi pada kehamilan muda menyabab terjadinya abortus
2. Cacat bawaan
3. Dismaturitas
4. Janin besar (makrosomia)
5. Kematian dalam kandungan
6. Kematian neonatal
7. Kelainan neorologik dan psikologik di kemudian hari
Penanganan
A. Manajemen diet
B. Terapi insulin
insulin yg dpt digunakan u/ terapi
1. Humulin
2. Insulatard Hm/Insulatard Hm Penfill
3. Actrafid Hm/Actrafid Hm Penfill
4. Humalog/Humalog Mix 25
5. Mixtard 30 Hm/Mixtard Hm Penfill
C.Olah raga